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俩爱心护士现场施救使其脱险,护士紧急心肺复

2019-12-12 12:44

新华社广州1月15日电14日晚,广州地铁客村站一名男乘客突然倒地晕厥,心脏骤停,2名青年护士果断为他进行心肺复苏,使他脱离了危险。

:2017-01-16 09:28:25

首先,应该向战斗在抗震救灾一线的军中战友和医学同道们致敬!

记者了解,14日22时20分,广东省第二人民医院急诊科护士唐翌葵和心内三科护士闵芊瑜从广州地铁3号线前往8号线换乘,10多米开外一名中年男子突然倒下。

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心脏骤停真是无处不在。这些天《战狼2》热映,就有在电影院发生心脏骤停的。发生了心跳骤停,生死就在转瞬之间。及时有效的心肺复苏抢救,可以挽救相当一部分患者的生命。抢救开始越早越好,道理我们已经在“心脏骤停命悬一线,现场心肺复苏助患者免于猝死!”中说过了。

唐翌葵回忆,这名男子倒下时面部朝下。她俩和市民合力把他翻过来平卧在地。男子面色苍白,口唇紫绀,浑身发冷汗,眼角还有一个开放性的伤口。闵芊瑜赶紧给他按压人中穴、合谷穴。

年终聚会多,少喝点酒。1月14日22时许,广州地铁客村站一名男乘客突然倒地晕厥,心脏骤停,幸有广东省第二人民医院2名青年护士在场果断为他进行心肺复苏,助他渡过难关救了他一命。患者苏醒后说,自己晕厥前喝了酒。

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“刚开始他还有呼吸,后来突然出现了心脏骤停,摸他的颈动脉摸不到了。”唐翌葵立即给他做胸外心脏按压,开放气道保持呼吸通畅。“不到1分钟,他的呼吸心跳恢复了。但是随后又消失,我又重复进行按压,直到最终恢复正常心跳和呼吸。”随后,地铁工作人员、民警和120急救车到场将男子接走。

当日22时20分,广东省第二人民医院急诊科护士唐翌葵和心内三科护士闵芊瑜正从3号线往8号线换乘。正当她们要上扶梯时,10多米开外一名中年男子突然倒下。唐翌葵、闵芊瑜和另外两名市民赶紧过去帮忙,还有市民去呼叫地铁工作人员。

对于医护人员,徒手心肺复苏是基本技能。可对于广大非专业人员来说,有些困难。不过学一学、练一练是可以掌握的。掌握急救方法,也是利人利己的事。因为心跳骤停往往发生在医院外,发生在公共场所、家中,没有医护人员在场,只能靠身边的人以这种最基本的急救方法为患者维持生命。记得好像是杭州一位年轻人在家中心脏骤停,他的妻子根据急救中心接线员的指导进行心脏按压,坚持到医务人员赶到。结果,这位妻子挽救丈夫的生命,也保全了自己的家庭完整。

“希望更多的人能够学习并接受心肺复苏的培训,在危急关头真的能救人一命。”唐翌葵说。

这名男子约50多岁,倒下时是面朝下。两名护士和市民一起把他翻过来平卧在地。唐翌葵介绍,当时这名男子身穿黑色上衣,面色苍白,口唇紫绀,浑身发冷汗,眼角还有一个开放性的伤口。当时他没有同伴。护士闵芊瑜赶紧给他按压人中穴、合谷穴,随后立即拨打了120、110。

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广东省第二人民医院急诊科主任叶泽兵介绍,判断一个倒地、晕厥者是否需要进行心肺复苏术,主要凭借下列指征:首先看其是否已经丧失意识,其次判断其是否有大动脉搏动,具体方法是触摸患者的颈动脉。若无意识且无大动脉搏动,就要现场进行心肺复苏。施救者应将患者置于硬地板上,对患者实施不间断胸前按压,按压部位在患者胸前两乳头连线中点,按压频率100次/分钟,按压深度5cm,有条件、能力者还可进行口对口人工呼吸。胸前按压不能随意中断,按压直至专业医疗救护人员到达现场。

“刚开始他还有呼吸。惊险的是,他突然出现了心脏骤停,我摸他的颈动脉发现摸不到了。”省二医急诊科护士唐翌葵回忆说。

下面介绍具体操作。

专家介绍,心肺复苏有“黄金5分钟”的说法,在抢救“猝死”病人时,每延迟1分钟,死亡率就增加7%到10%。目前,在发达国家,心肺复苏技术是全民普及教育,但我国普及情况很不乐观,亟待加强。

唐翌葵当时也有点害怕,但是她马上冷静下来,果断给他做胸外心脏按压,开放气道保持呼吸通畅。“不到一分钟,他的呼吸心跳恢复了。但是随后又消失,我又重复进行按压。他终于恢复了正常心跳和呼吸。”

为了叙述方便,我们就按照徒手心肺复苏A、B、C的顺序介绍,重点是胸外心脏按压和开放气道。实际操作中,要按照C、A、B的顺序。非专业人员C、A即可。说明一下,在抢救过程中,每一步骤都是先判断,后操作。

这时男子醒来,不停地问两名护士,他在哪里。他说自己喝了点酒,在地铁里就感觉不舒服。随后地铁工作人员、110警察和120急救车到场将病人接走了。

看到有人突然倒地,首先要判断这个人是否意识丧失。如果有意识,肯定心跳没停,无需心肺复苏抢救;如果没意识就可以进入下一步了。判断的方法,可以大声呼叫,问他怎么了,也可以轻摇患者肩部。注意,不要使劲摇晃患者头部。因为意识丧失后,颈部的肌肉松弛,晃大劲了会造成颈椎损伤。

广东省第二人民医院也是广东省应急医院,拥有广东省应急救护志愿者培训基地。作为医院的护士,27岁的唐翌葵和28岁的闵芊瑜接受过严格的心肺复苏技术训练,而且还经常到社区去做群众的心肺复苏培训。

如果意识丧失,就要把患者从倒地时的其他体位摆成平卧位,然后开始心肺复苏。摆体位时也要注意,要以患者的整个脊柱为轴整体翻转。也就是使患者全身各部成一整体转动,尤其要注意保护颈部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位。

“希望更多的人能够接受心肺复苏的培训,在危急关头真的能救人一命。”唐翌葵说,自己也是第一次在非工作时间在公共场合用心肺复苏救人,觉得真的很管用。当时围观的乘客不少,但是懂得心肺复苏的人恐怕很少。(广州日报记者何雪华 通讯员邓奕茂、高龙、朱璐诗)

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与此同时,大声呼救,呼叫周围的人过来帮助抢救和呼叫急救。

A:开放气道。

如果是气道阻塞引起的呼吸停止,开放气道后呼吸就可以恢复,可以帮助判别;而心跳骤停后,喉头肌肉组织松弛会阻塞气道,需要开放;还有心肺复苏过程中需要供氧,也要使气道畅通。开放气道的方法最根本的是头尽量后仰,抬起下颌,防止舌后坠。还要清除口鼻分泌物、异物。

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仰头抬颏法或仰头抬颈法:一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏或托起颈部。

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托颌法:颈部损伤时采用这种方法。用手指置于下颌骨处向上托起。

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头后仰-张口-托下颌法。

B:人工呼吸。开放气道后,要判断有无自主呼吸;如果没有呼吸,可以做口对口人工呼吸。非专业人员不要求。

C:胸外心脏按压建立人工循环。可以触摸大动脉有没有搏动来判断心跳停没停。有搏动说明有心跳,无搏动就赶紧开始按压。触摸大动脉的部位是颈动脉,部位在喉结旁2~3厘米凹陷处,这一项非专业人员也不要求。不能摸手腕上的脉搏,因为脉搏微弱时很难判断。

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判断心脏骤停两大要点:1.突然的意识丧失;2.大动脉搏动消失。具备这两点,就可以诊断心脏骤停。只是院前急救时,对非专业人员不要求触摸大动脉搏动。

胸外心脏按压。

说胸外心脏按压,主要是和开胸心脏按压区别。

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胸外心脏按压并不是直接挤压心脏,而是通过按压胸骨改变胸廓和胸腔内压,使得心脏受到挤压和舒张,发挥原有的泵血作用。所以,按压的部位不是左胸部而是胸骨下段,而且胸廓完整才行。如果胸部外伤多发肋骨骨折,是不能做胸外心脏按压的。

按压部位:胸骨中、下1/3交界处。一般来说,取两乳头连线中点。也可以沿肋骨下缘、在肋骨与胸骨交界处向上两横指。

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按压深度:5~6厘米(以前要求4~5厘米),5厘米即可。

按压频率:每分钟100~120次。

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动作要领:抢救者双手重叠,掌根与胸骨平行放于按压部位;按压时双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压(抢救者肩、肘、掌根与患者胸骨、脊柱力线垂直,不要左右摆动),按压利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量。

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下面这张图,感觉是在网上找到的最规范的操作示意图了(按压深度5~6厘米)。

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好!就这样,做连续不间断地按压。

重点重复一下:

判断心脏骤停有两条,突然的意识丧失和大动脉搏动消失。对于非专业人员不需要摸脉搏判定。

心脏骤停的早期,呼吸尚未停止(心脏骤停命悬一线,现场心肺复苏助患者免于猝死!)。现在要求抢救关口提前,应该在呼吸尚未停止前就开始复苏抢救。对于非专业人员,也不要求判断呼吸停没停。发现突发的意识丧失、呼吸异常(喘息、叹息样、微弱等)就可以做心脏按压。

因此,发现突然的意识丧失、呼吸异常,立即心脏按压!

目击现场第一时间的急救非常重要!一定要在第一时间开始施救,而不是到处找人或等人来抢救。

时间就是生命!请伸出救命之手。

(部分图片来源于网络)

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